DOJOFIT PECQUENCOURT DOSSIER D’INSCRIPTION 2025-2026 Url Nom du représentant légal * Prénom * Adresse * Code Postal * COMMUNE * N° Téléphone Infos Club * N° Téléphone Urgences * Mail * Autorisez-vous la diffusion des photos des adhérents par voie de presse, réseaux sociaux ou site internet? * OUI NON Nombre d'inscription pour cette année? * 1 2 3 4 *Si vous n'avez pas d'autre ADHÉRENT à inscrire, veuillez cliquer directement sur ADHÉRENT SUIVANT jusque la fin du formulaire. NOM ADHÉRENT 1/4 * Prénom * Date de naissance * Cours PRINCIPAL pour cet adhérent * Motricité (2-5ans) Eveil judo (4-5ans) PACK Motricité+Éveil judo (4-5ans) Judo initiation (6-7ans) Judo perfectionnement global (8-12ans) Judo perfectionnement ind. (+13ans) Jujitsu Brésilien (+13ans) Vale Tudo (+15ans) PACK Jiujitsu-Brésilien+Vale-Tudo Jujitsu Contact (8-12ans) Jujitsu Contact (+13ans) PACK Judo+Jujitsu Contact Circl-Mobility (+13ans) Strong-Nation (+13ans) PACK Circl-Mobility+Strong-Nation ROXHIIT (8-12ans) ROXHIIT (+13ans) ROXHIIT (Séniors) PACK Roxhiit+Strong-Nation PACK Roxhiit+Circl-Mobility Cours SUPPLÉMENTAIRE pour cet adhérent Motricité (2-5ans) Eveil judo (4-5ans) PACK Motricité+Éveil judo (4-5ans) Judo initiation (6-7ans) Judo perfectionnement global (8-12ans) Judo perfectionnement ind. (+13ans) Jujitsu Brésilien (+13ans) Vale Tudo (+15ans) PACK Jiujitsu-Brésilien+Vale-Tudo Jujitsu Contact (8-12ans) Jujitsu Contact (+13ans) PACK Judo+Jujitsu Contact Circl-Mobility (+13ans) Strong-Nation (+13ans) PACK Circl-Mobility+Strong-Nation ROXHIIT (8-12ans) ROXHIIT (+13ans) ROXHIIT (Séniors) PACK Roxhiit+Strong-Nation PACK Roxhiit+Circl-Mobility *Si vous n'avez pas d'autre ADHÉRENT à inscrire, veuillez cliquer directement sur ADHÉRENT SUIVANT jusque la fin du formulaire. NOM ADHÉRENT 2/4 Prénom Date de naissance Cours PRINCIPAL pour cet adhérent Motricité (2-5ans) Eveil judo (4-5ans) PACK Motricité+Éveil judo (4-5ans) Judo initiation (6-7ans) Judo perfectionnement global (8-12ans) Judo perfectionnement ind. (+13ans) Jujitsu Brésilien (+13ans) Vale Tudo (+15ans) PACK Jiujitsu-Brésilien+Vale-Tudo Jujitsu Contact (8-12ans) Jujitsu Contact (+13ans) PACK Judo+Jujitsu Contact Circl-Mobility (+13ans) Strong-Nation (+13ans) PACK Circl-Mobility+Strong-Nation ROXHIIT (8-12ans) ROXHIIT (+13ans) ROXHIIT (Séniors) PACK Roxhiit+Strong-Nation PACK Roxhiit+Circl-Mobility Cours SUPPLÉMENTAIRE pour cet adhérent Motricité (2-5ans) Eveil judo (4-5ans) PACK Motricité+Éveil judo (4-5ans) Judo initiation (6-7ans) Judo perfectionnement global (8-12ans) Judo perfectionnement ind. (+13ans) Jujitsu Brésilien (+13ans) Vale Tudo (+15ans) PACK Jiujitsu-Brésilien+Vale-Tudo Jujitsu Contact (8-12ans) Jujitsu Contact (+13ans) PACK Judo+Jujitsu Contact Circl-Mobility (+13ans) Strong-Nation (+13ans) PACK Circl-Mobility+Strong-Nation ROXHIIT (8-12ans) ROXHIIT (+13ans) ROXHIIT (Séniors) PACK Roxhiit+Strong-Nation PACK Roxhiit+Circl-Mobility *Si vous n'avez pas d'autre ADHÉRENT à inscrire, veuillez cliquer directement sur ADHÉRENT SUIVANT jusque la fin du formulaire. NOM ADHÉRENT 3/4 Prénom Date de naissance Cours PRINCIPAL pour cet adhérent Motricité (2-5ans) Eveil judo (4-5ans) PACK Motricité+Éveil judo (4-5ans) Judo initiation (6-7ans) Judo perfectionnement global (8-12ans) Judo perfectionnement ind. (+13ans) Jujitsu Brésilien (+13ans) Vale Tudo (+15ans) PACK Jiujitsu-Brésilien+Vale-Tudo Jujitsu Contact (8-12ans) Jujitsu Contact (+13ans) PACK Judo+Jujitsu Contact Circl-Mobility (+13ans) Strong-Nation (+13ans) PACK Circl-Mobility+Strong-Nation ROXHIIT (8-12ans) ROXHIIT (+13ans) ROXHIIT (Séniors) PACK Roxhiit+Strong-Nation PACK Roxhiit+Circl-Mobility Cours SUPPLÉMENTAIRE pour cet adhérent Motricité (2-5ans) Eveil judo (4-5ans) PACK Motricité+Éveil judo (4-5ans) Judo initiation (6-7ans) Judo perfectionnement global (8-12ans) Judo perfectionnement ind. (+13ans) Jujitsu Brésilien (+13ans) Vale Tudo (+15ans) PACK Jiujitsu-Brésilien+Vale-Tudo Jujitsu Contact (8-12ans) Jujitsu Contact (+13ans) PACK Judo+Jujitsu Contact Circl-Mobility (+13ans) Strong-Nation (+13ans) PACK Circl-Mobility+Strong-Nation ROXHIIT (8-12ans) ROXHIIT (+13ans) ROXHIIT (Séniors) PACK Roxhiit+Strong-Nation PACK Roxhiit+Circl-Mobility *Si vous n'avez pas d'autre ADHÉRENT à inscrire, veuillez cliquer directement sur ADHÉRENT SUIVANT jusque la fin du formulaire. NOM ADHÉRENT 4/4 Prénom Date de naissance Cours PRINCIPAL pour cet adhérent Motricité (2-5ans) Eveil judo (4-5ans) PACK Motricité+Éveil judo (4-5ans) Judo initiation (6-7ans) Judo perfectionnement global (8-12ans) Judo perfectionnement ind. (+13ans) Jujitsu Brésilien (+13ans) Vale Tudo (+15ans) PACK Jiujitsu-Brésilien+Vale-Tudo Jujitsu Contact (8-12ans) Jujitsu Contact (+13ans) PACK Judo+Jujitsu Contact Circl-Mobility (+13ans) Strong-Nation (+13ans) PACK Circl-Mobility+Strong-Nation ROXHIIT (8-12ans) ROXHIIT (+13ans) ROXHIIT (Séniors) PACK Roxhiit+Strong-Nation PACK Roxhiit+Circl-Mobility Cours SUPPLÉMENTAIRE pour cet adhérent Motricité (2-5ans) Eveil judo (4-5ans) PACK Motricité+Éveil judo (4-5ans) Judo initiation (6-7ans) Judo perfectionnement global (8-12ans) Judo perfectionnement ind. (+13ans) Jujitsu Brésilien (+13ans) Vale Tudo (+15ans) PACK Jiujitsu-Brésilien+Vale-Tudo Jujitsu Contact (8-12ans) Jujitsu Contact (+13ans) PACK Judo+Jujitsu Contact Circl-Mobility (+13ans) Strong-Nation (+13ans) PACK Circl-Mobility+Strong-Nation ROXHIIT (8-12ans) ROXHIIT (+13ans) ROXHIIT (Séniors) PACK Roxhiit+Strong-Nation PACK Roxhiit+Circl-Mobility *Si vous n'avez plus d'ADHÉRENT à inscrire, veuillez cliquer ENVOYER.
